根治腫瘤保全功能是什么(根治腫瘤保全功能的藥物)

“我是4月初被診斷出這個問題的，當時正是疫情最嚴重的時候，我們?nèi)胰硕己軗?，是華山的醫(yī)生給了我們定心丸?！痹趶?fù)旦大學附屬華山醫(yī)院病房，66歲的胰腺癌患者趙女士感慨道：“他們對我們的治療很專業(yè)、細致、友善，整個手術(shù)幾乎是無痛的，這讓我很感動?！焙艽蟮男判暮陀職猓F(xiàn)在我可以說我對華山百分百信任！”

4月初的上海，疫情防控正處于關(guān)鍵階段。趙女士發(fā)現(xiàn)，她的皮膚和鞏膜出現(xiàn)黃染，尿液呈深黃色，大便呈白色粘土狀。經(jīng)過各種檢查和評估，她不幸被診斷為“癌癥之王”“——胰腺癌”。她經(jīng)過多次會診，卻被告知手術(shù)難度極大或風險太大，需要根治性手術(shù)切除腫瘤。不可能的。

4月18日，她懷著羨慕的心情來到華山醫(yī)院。急診科考慮胰頭癌合并梗阻性黃疸，情況緊急。

普外科譚金云、胰外科郝思杰、超聲醫(yī)學科陳坤醫(yī)生在B超引導下進行PTCD（經(jīng)皮肝穿刺膽管引流術(shù)），以退黃，暫停了治療。危機并為后續(xù)檢查和治療創(chuàng)造條件。

進一步術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)胰頭頸部有一6*4cm惡性腫瘤，仍局限于胰腺及其周圍，未見遠處轉(zhuǎn)移。但麻煩的是，局部腫瘤已經(jīng)擴散到整個胰腺，還侵犯了胰腺周圍主要大血管——門脈系統(tǒng)。

既要切割干凈，又要最大限度地保留功能。魚和蛋糕怎樣才能兩全呢？

經(jīng)過仔細評估，胰外科主任付德良教授堅定地安慰他們：“不要放棄，腫瘤還是可以切除的，還有根治的機會，保脾全胰切除術(shù)可以被執(zhí)行！”

這句話讓患者心中重新燃起了希望。

經(jīng)過4周的退黃治療，手術(shù)條件已經(jīng)成熟。5月15日，付德良教授帶領(lǐng)胰外科、麻醉科、護理團隊緊密配合，實施了保脾全胰切除術(shù)和門靜脈人工血管置換術(shù)。

術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)腫瘤比術(shù)前腹部CT報道的要寬，約8*5cm，侵犯脾動、靜脈，360度環(huán)繞腸系膜上靜脈-門靜脈。手術(shù)切除了近一半的胃和十二指腸、約10厘米的空腸、膽囊和下膽總管、整個胰腺和部分門靜脈。隨后，手術(shù)團隊用長約8cm的人工血管重建門靜脈系統(tǒng)，并進行膽管空腸吻合、胃腸吻合、空腸吻合，維持消化系統(tǒng)的正常運行。

手術(shù)歷時8個小時，順利完成。

手術(shù)后，在胰外科護士的精心管理下，趙女士第二天就開始下床、行走、進食。她恢復(fù)良好，輔助治療有序進行，近期將出院。

趙女士感慨萬千：“華山的醫(yī)生不僅手術(shù)技術(shù)一流，而且在疫情期間讓我們安心、安心，這就是我們完全信任華山的原因?！?/p>

在行業(yè)內(nèi)，提高胰腺癌的根治性手術(shù)切除率一直是胰腺腫瘤治療中急需突破的難點和瓶頸。挑戰(zhàn)“癌王”的信心來自華山團隊的精湛技術(shù)。

由于胰腺位置特殊，大多數(shù)患者就診時，腫瘤往往會長得很大或侵犯重要器官。全胰腺切除術(shù)是許多患者根治性切除的唯一手術(shù)方法。全胰切除保脾聯(lián)合門靜脈置換術(shù)是華山醫(yī)院胰腺外科治療胰腺癌的獨特手術(shù)方式之一。由胰腺外科主任付德良教授在國內(nèi)首先開展。

目前，華山醫(yī)院胰外科已完成約400例胰腺癌根治性切除聯(lián)合門靜脈切除重建手術(shù)，積累了大量的手術(shù)經(jīng)驗，為無法接受傳統(tǒng)手術(shù)的難治性胰腺腫瘤患者帶來了根治的希望。經(jīng)典手術(shù)。

隨著手術(shù)技術(shù)、胰腺內(nèi)分泌替代療法和內(nèi)分泌功能以及圍手術(shù)期治療水平的提高，該手術(shù)突破了全胰腺切除安全性、有效性的技術(shù)難點，解決了腫瘤侵犯門靜脈系統(tǒng)引起的血流重建。解決了疑難問題，保留了手術(shù)后脾臟的存活和功能，有效提高了難治性胰腺癌患者的手術(shù)切除率，兼顧了腫瘤的根治和功能的保留。綜合輔助化療、放療、靶向治療等措施可以幫助胰腺癌患者實現(xiàn)治愈或長期生存。

保護生命，嚴格落實疫情防控各項要求，用頂尖技術(shù)為危重癌癥患者帶來希望，是華山醫(yī)生的職責。

作者：唐文佳

編輯：唐文佳