梅清華 廣東省第二人民醫(yī)院(廣東省第二人民醫(yī)院方華梅)

廣東省第二人民醫(yī)院在全國率先建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。這一重大舉措于2014年被列入《柳葉刀》雜志，當(dāng)時(shí)藥學(xué)人員也參與到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的工作中，率先在國內(nèi)開展互聯(lián)網(wǎng)藥學(xué)服務(wù)。

除了發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)藥房，廣東省第二人民醫(yī)院也在不斷創(chuàng)新管理模式。以抗菌藥物管理為例，醫(yī)院通過選擇抗菌藥物目錄、合理設(shè)置科室抗菌藥物使用強(qiáng)度（AUD）限值指標(biāo)、依靠信息化建設(shè)規(guī)范圍手術(shù)期抗菌藥物使用等方式，科學(xué)管理抗菌藥物。使用并取得了良好的效果。

偉大成就的背后，離不開幾代人的努力。如今，在新時(shí)代醫(yī)改背景下，廣東省第二人民醫(yī)院梅慶華主任帶領(lǐng)藥學(xué)部不斷加強(qiáng)自身能力建設(shè)，推動(dòng)藥學(xué)服務(wù)創(chuàng)新，努力履行保障患者用藥安全的第一責(zé)任。

理念和專業(yè)的轉(zhuǎn)變

雖然與發(fā)達(dá)國家藥學(xué)服務(wù)總體發(fā)展相比，我國藥學(xué)發(fā)展還存在嚴(yán)重的地區(qū)差異、城鄉(xiāng)差異等。但隨著我國醫(yī)療改革的不斷深入，藥師的職責(zé)也在從以藥品為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行?。中心轉(zhuǎn)型，開始積極參與臨床藥學(xué)工作。

在梅慶華看來，藥師角色的轉(zhuǎn)變意味著觀念和職業(yè)兩個(gè)層面的轉(zhuǎn)變。對于藥劑師的工作，大眾固有的理解是“買藥然后分發(fā)給患者”。工作內(nèi)容以藥品供應(yīng)為主，沒有任何專業(yè)價(jià)值。不過，經(jīng)過20多年的努力，藥師已經(jīng)逐漸開始走近醫(yī)生和患者，為他們提供專業(yè)的藥學(xué)服務(wù)。這被稱為哲學(xué)上的轉(zhuǎn)變。此次職業(yè)變革是本質(zhì)性的變革，意味著藥師的職業(yè)價(jià)值得到了醫(yī)生和護(hù)士的認(rèn)可。當(dāng)他們遇到與用藥有關(guān)的困惑時(shí)，他們會(huì)想到藥劑師并咨詢藥劑師。

“從社會(huì)角度看，公眾對藥師重要性的認(rèn)識(shí)還不夠。當(dāng)患者也認(rèn)識(shí)到藥師的職業(yè)價(jià)值時(shí)，才會(huì)證明藥師的地位真正提高了?！泵非迦A說道。

打開鳳凰新聞查看更多高清圖片廣東省第二人民醫(yī)院藥劑科主任梅慶華

醫(yī)學(xué)是一個(gè)復(fù)雜的行業(yè)，醫(yī)生的知識(shí)有一定的局限性。在梅慶華看來，多學(xué)科協(xié)同診療疾病將成為常態(tài)，醫(yī)生、臨床藥師、護(hù)士應(yīng)作為一個(gè)團(tuán)隊(duì)，開展多學(xué)科診療。這就要求臨床藥師善于挖掘臨床醫(yī)生對藥品的需求，通過提高專業(yè)技能和人文素質(zhì)來提高自身的綜合能力，能夠從藥學(xué)角度分析問題，給出專業(yè)建議，樹立臨床藥師的角色定位。在臨床用藥中。其中的權(quán)威。

強(qiáng)基+擴(kuò)面+激勵(lì)+創(chuàng)新

藥學(xué)服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變是對“傳統(tǒng)藥師”的挑戰(zhàn)。為了交出一份滿意的答卷，廣東省第二人民醫(yī)院采取了多項(xiàng)措施，梅慶華將其概括為“強(qiáng)基礎(chǔ)、擴(kuò)覆蓋、激勵(lì)創(chuàng)新”四個(gè)方面。

強(qiáng)基：強(qiáng)化臨床藥師的隊(duì)伍建設(shè)，包括內(nèi)部培訓(xùn)及人才引進(jìn)。“我們的臨床藥師有嚴(yán)格的培訓(xùn)制度，必須經(jīng)過一年的規(guī)范化培訓(xùn)。另外，我們現(xiàn)在臨床藥師的招聘標(biāo)準(zhǔn)也很高，都是碩士、博士?！泵非迦A告訴健康界。

目前，廣東省第二人民醫(yī)院擁有臨床藥師9人，其中博士學(xué)位3人，碩士學(xué)位2人，學(xué)士學(xué)位4人。梅慶華直言，“只有團(tuán)隊(duì)素質(zhì)提高了，才有可能提高工作質(zhì)量。”

擴(kuò)面：拓展服務(wù)內(nèi)容。在廣東省第二人民醫(yī)院，臨床藥師不僅要積極參與臨床工作，還要積極參加藥學(xué)門診、社區(qū)用藥安全等活動(dòng)，例如參加藥學(xué)科普宣教、藥品安全合作聯(lián)盟活動(dòng)等。

藥劑師耐心指導(dǎo)患者如何安全用藥

激勵(lì)：建立績效考核制度，提供職業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)，并給予精神和適當(dāng)?shù)奈镔|(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。梅清華認(rèn)為，績效分配除了跟工作量指標(biāo)掛鉤外，更應(yīng)該向工作成績指標(biāo)傾斜，也就是說藥師工作的成果更重要。因此，梅清華對臨床藥師的架構(gòu)和績效考核制度進(jìn)行了一系列調(diào)整，將工作成績指標(biāo)納入其中，明顯提高了藥師工作的積極性和工作效率。

創(chuàng)新：質(zhì)子泵抑制劑是一類重要抑制胃酸分泌的藥物，現(xiàn)已成為胃酸分泌異常及相關(guān)疾病的一線藥物。梅清華告訴健康界，質(zhì)子泵抑制劑在臨床實(shí)踐中廣泛應(yīng)用，為更好地評估、控制質(zhì)子泵抑制劑的使用情況，廣東省第二人民醫(yī)院自主研發(fā)了一款軟件，并已于7月份投入使用，取得了亮眼的成績。

充分發(fā)揮藥師的專業(yè)價(jià)值

在國家政策的引導(dǎo)下，雖然藥師“保障患者用藥安全”的寶貴功能正在回歸，但不可否認(rèn)的是，藥師的價(jià)值尚未得到充分發(fā)揮。扭轉(zhuǎn)這一局面需要多方努力，但打鐵還需堅(jiān)強(qiáng)。臨床藥師應(yīng)努力提高專業(yè)技能，才能更好地發(fā)揮其職業(yè)價(jià)值。

怎樣才能成為“自強(qiáng)不息”的專家呢？梅慶華認(rèn)為，這與專業(yè)技能、人文素質(zhì)、職業(yè)規(guī)劃三個(gè)方面能力的提升密不可分。

一是鞏固專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，提高專業(yè)技能。臨床藥師只有經(jīng)過系統(tǒng)的培訓(xùn)，才能成為適應(yīng)臨床要求、為臨床用藥提供合理建議的合格臨床藥師。

二是人文素質(zhì)的提升，包括工作責(zé)任心、與醫(yī)生溝通的方法和技巧等。

最后，臨床藥師要善于挖掘臨床藥學(xué)需求并制定職業(yè)規(guī)劃。梅慶華指出，臨床藥師必須培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，積極探索臨床醫(yī)生能夠認(rèn)可的“突破”，才能在臨床站穩(wěn)腳跟，以合理的目標(biāo)提供臨床藥學(xué)服務(wù)。用藥?？茖W(xué)研究。

在接受健康產(chǎn)業(yè)專訪時(shí)，梅清華特別提到了“可行的科研”一詞。在他看來，脫離臨床和患者的科學(xué)研究是“沒有生命的科學(xué)研究”。理想的藥物研究應(yīng)該面向臨床問題、與疾病相關(guān)、對患者有用。

醫(yī)藥服務(wù)正在轉(zhuǎn)型，藥師的工作逐漸從幕后走向前臺(tái)。雖然藥學(xué)特別是臨床藥學(xué)服務(wù)模式還處于變革時(shí)期，但梅清華對健康產(chǎn)業(yè)表示，他堅(jiān)信藥學(xué)的未來一定是“人人都認(rèn)識(shí)藥師”“人人相信藥師、人人尊重藥師”?！比魏闻c藥物相關(guān)的問題首先向藥劑師提出，任何與藥物相關(guān)的問題最終由藥劑師提出。這是梅慶華對藥學(xué)的遠(yuǎn)大愿景。